25 Nov Se me cae el pelo ¡Ayuda!

Una de las consultas más frecuentes en la práctica diaria es la caída del cabello. Hoy hablaremos de la causa más común: el efluvio telógeno, que suele ser motivo de gran preocupación en los pacientes. 

¿Qué es el efluvio telógeno?

El efluvio telógeno es una alteración del crecimiento del pelo que se manifiesta con una caída excesiva del mismo. Suele afectar generalmente a mujeres jóvenes, aunque también puede suceder en varones y en personas mayores. 

Existen dos tipos: la forma aguda, se trata de una caída temporal y reversible, y su forma crónica, donde la caída se hace más constante con una duración mínima de 6 meses. 

¿A qué se debe?

Se debe a una alteración en el ciclo normal de crecimiento del pelo. 

El ciclo normal pasa por tres fases: 

• la fase anágena (o de crecimiento) que dura años.
• la fase catágena (o de parada) donde el pelo deja de crecer y su duración es de semanas.
• La fase telógena (o de caída), es la etapa donde el pelo comienza a caerse. Dura meses. Cuando esta fase termina, comienza de nuevo el ciclo capilar con la fase de crecimiento o anágena. 

Cuando se padece efluvio telógeno, el cabello entra en fase de caída antes de tiempo y comienza a caer de forma abundante sin respetar el ciclo capilar normal. Para que nos entendamos pasan de caer entre 50-100 pelos al día a caer entre 500- 1000 pelos. Esto conlleva una disminución del volumen de la melena, llegando en los casos más acentuados a perderse densidad capilar, es decir, se comienza a “clarear”.

¿Posibles causas? 

Las causas del efluvio telógeno son múltiples, de hecho en muchas ocasiones no llegamos a identificar el motivo. 

Entre los factores desencadenantes más comunes se encuentran:

• Efluvio telógeno postparto (a los 2-3 meses del alumbramiento)
• Por determinados fármacos
• Déficit de hierro o ferritina
• Algunas infecciones
• Tras cirugías
• Estrés 
• Déficit de vitaminas u otros elementos (selenio, zinc, biotina, vitamina D…)
• Tras el nacimiento (normal en todos los recién nacidos)

¿Qué se debe hacer?

Es importante acudir al dermatólogo ya que hay otras muchas causas de caída del cabello que causan alopecia. 

En los casos de efluvio telógeno agudo, se resuelve por sí solo. Una vez desaparece el estímulo que promueve la caída, se recuperará todo el cabello.

En los casos crónicos, se debe detectar cuál es la alteración que lo está produciendo. Pueden realizarse estudios complementarios y pautar tratamiento específico como suplementos vitamínicos o la administración de minoxidil tópico u oral. 

Si sufres problemas capilares puedes consultarnos en Rees Clinic en Gandía. Pide tu cita llamando al 623103063. 

Dra. Laura Calomarde Rees

Dermatóloga

26 Mar ¿Las dietas cetogénicas son recomendables?

La Dieta Dukan, la Keto, … son dietas cetogénicas muy populares que han tomado gran protagonismo durante los últimos años. Pero: ¿Son seguras y recomendables? ¿Puedes hacerla si eres diabético?

ORIGEN

A pesar de su gran éxito en los últimos años, no son nuevas. El término fue acuñado por Russell M. Wilder en 1921. Se popularizaron en los años 20 y 30 como una terapia válida para tratar la epilepsia en niños. A medida que se investigaba y aparecían nuevos fármacos y terapias anticonvulsivas, fueron perdiendo fuelle hasta casi desaparecer.

CETOSIS

Son dietas hiperprotéicas que se basan en una ingesta rica en grasas, proteínas y lípidos. Incluyen muy poco porcentaje de hidratos de carbono. Esto significa que el cuerpo apenas tiene azúcar en sangre (glucosa) y por tanto se alimenta de grasas. Entra entonces en un estado metabólico llamado cetosis, produciendo pequeñas moléculas de energía que se llaman “cetonas”. 

RESULTADOS MUY RÁPIDOS PERO CON EFECTO YOYÓ 

El gran éxito de estas dietas radica en la rapidez con la que se pierde peso. Los efectos se notan desde el primer día. Sin embargo, la mayoría de personas que siguen estas dietas experimentan un efecto Yoyó y vuelven a ganar esos kilos pronto. La falta de constancia es el motivo principal. Es complicado seguir una dieta muy baja en hidratos de carbono durante muchos días seguidos, especialmente cuando llega el fin de semana o se tienen reuniones sociales. Si se rompe la dieta, se recupera parte del peso de forma rápida.

Los últimos estudios indican que esta pérdida inicial tan aguda de volumen y kilos se debe a una gran pérdida de agua y sodio. 

Para las personas con Diabetes 1 que se administran insulina pueden ser peligrosas. Al generar cetona puede agravarse su enfermedad.

NUESTRA RECOMENDACIÓN

En Rees Clinic recomendamos la Dieta Mediterránea reduciendo las cantidades en cada comida. Para perder peso, nos basamos en esta dieta equilibrada y saludable que logra resultados duraderos en el tiempo. Está altamente apoyada por la OMS y las Asociaciones de Endocrinos y Nutricionistas.

No obstante, si se quieren seguir dietas cetogénicas, recomendamos hacerlas siempre bajo la supervisión de un especialista. Requiere monitorización de la función renal y hepática.

11 Feb Ya no quiero este tatuaje ¿Cómo me lo quito?

¡Pues sí! Los tatuajes se pueden eliminar. De hecho, al cabo de 5 años alrededor de un 60% de las personas que se han tatuado se arrepienten y les gustaría borrarlo.

¿Es fácil quitar un tatuaje?
La realidad es que borrar un tatuaje no es fácil. Por ello, siempre hay que recurrir a centros especializados y es conveniente que la eliminación del tatuaje se realice por dermatólogos. El método más efectivo para su eliminación son los láseres y en la actualidad los dos más eficaces son los láseres de picosegundos o los láseres Q-switched. 

¿Con qué láser contamos en Rees Clinic?

En Rees Clinic, contamos con el láser RevLite con tecnología Q-switched. Actúa contra el pigmento de los tatuajes, destruyéndolo y convirtiéndolo en micropartículas que serán reabsorbidas por las células del sistema inmune. Además, nuestro láser permite borrar los tatuajes sin dañar el tejido circundante, minimizando los daños en la piel. 

Según el tipo de tatuaje, ¿puede variar su respuesta?

Lo cierto es que sí. Los tatuajes negros y de color rojo, amarillo o naranja responden mucho mejor que los azules, púrpuras o verdes. Además, los tatuajes realizados por profesionales (que se realizan con grandes cantidades de tinta y son más profundos) se eliminan con mayor dificultad. También hay que tener en cuenta que cuanto más antiguo es un tatuaje más difícil es eliminarlo. Dependiendo de la localización también varía la respuesta. Los tatuajes en escote, cara y cuello suelen responder mejor; sin embargo, en piernas, brazos y espalda el láser llega peor (los localizados en muñecas y tobillos suelen ser los más resistentes). 

¿Duele?

Se trata de un procedimiento bastante molesto. Por ello, en Rees Clinic siempre infiltramos con anestesia local para que el tratamiento sea lo más llevadero posible. 

¿Cuántas sesiones necesitaré?

Como ya hemos comentado, la respuesta del tatuaje al tratamiento va a depender del tipo, el color, la antigüedad y la localización, entre otros factores. Pero generalmente, se necesitarán de 5 a 10 sesiones con una distancia de al menos 6 semanas entre cada sesión (para que la piel pueda recuperarse y para darle tiempo al cuerpo a que elimine la tinta destruida). 

¿Se borra por completo?

En ocasiones, observaremos una leve sombra sin que se pueda llegar a eliminar por completo. 

Si quieres eliminar tu tatuaje, ven a Rees Clinic en Gandía. La visita de valoración es gratuita. ¡Te esperamos!

15 Ene Cuando el acné no es solo de adolescentes

El acné es una de las consultas más frecuentes en la práctica diaria. Aunque se relaciona con la pubertad y la adolescencia, en la edad adulta también puede verse. Se conoce como acné del adulto, acné tardío o acné de la mujer adulta, ya que es mucho más frecuente en mujeres.

El acné del adulto aparece a partir de los 25 años, puede deberse a la persistencia del acné adolescente o bien aparecer en personas que nunca tuvieron acné previo. Es bastante frecuente, afecta alrededor de un 15-20% de las mujeres y un 2-3% de los hombres. Su principal causa es hormonal (principalmente los andrógenos) y por ello es importante valorar si hay algún trastorno hormonal asociado (menstruaciones irregulares, aumento del vello corporal, caída de pelo…). También influyen otros factores como el estrés, el uso de cosméticos inadecuados, el tabaco, tener familiares que hayan padecido acné, el uso de determinados fármacos…

¿Cuáles son las causas del acné?

 El acné aparece por el aumento del tamaño y la función de la glándula sebácea, produciendo un exceso de grasa en la piel. A esto se le une la presencia de una bacteria (propionibacterium acnes) y un estado proinflamatorio de la piel. 

¿Cómo lo diferenciamos del acné del adolescente?

En el acné del adulto, predominan los granos rojos profundos y dolorosos que aparecen fundamentalmente en el tercio inferior de la cara (mandíbula, mentón y cuello). En cambio, en el acné adolescente, suelen haber más puntos negros junto con granos rojos y espinillas y suele afectarse más frecuentemente la zona T de la cara (frente y nariz). 

¿Cómo lo tratamos?

El tratamiento del acné se basa en 4 pilares:

1. Tratamientos tópicos: Aquí incluimos los geles y las cremas. Actúan únicamente a nivel superficial. Suelen pautarse como único tratamiento en el acné leve y combinados con otros tratamientos en el acné moderado o severo. Como ejemplos, el ácido salicílico, el peróxido de benzoilo, retinoides tópicos, geles limpiadores (destacar la importancia de la higiene facial en el acné), antibióticos tópicos…

En Rees Clinic, contamos además con peelings anti acné ((Bioestimulación facial Thaleum) que ayudan a reducir el exceso de sebo en la piel. 

1. Antibióticos orales: reducen el estado proinflamatorio del acné. En ocasiones, las lesiones reaparecen tras dejar el tratamiento. 
2. Isotretinoína (Roacután): Es un retinoide oral que actúa disminuyendo el tamaño de la glándula sebácea y por lo tanto, actúa reduciendo la producción de sebo. Es un tratamiento muy efectivo en el acné. 
3. Antiandrógenos: Disminuyen el efecto que tienen los andrógenos sobre las glándulas sebáceas. En este grupo, se incluyen los anticonceptivos, espironolactona, metformina…

Hay que destacar que en el acné de la mujer adulta, los tratamientos son menos eficaces. Aunque la respuesta a la isotretinoína es buena, en un porcentaje de pacientes el acné puede volver a reaparecer. Por ello, uno de los tratamientos fundamentales en este grupo de pacientes son los antiandrógenos con un perfil de seguridad alto. 

Si tienes problemas de acné, acude a nuestra consulta en Gandía y en Rees Clinic te pautaremos el tratamiento más adecuado según la severidad y tu tipo de acné. ¡Te esperamos!

19 Nov ¡Elimina tus manchas con láser!

¡Seguimos hablando de manchas! Pero en el post de hoy nos centramos en otro tipo, los léntigos solares. Ven a Rees Clinic en Gandía para eliminarlas con nuestro láser Q-switched, el más selectivo del mercado.

Las manchas solares o léntigos aparecen en la edad adulta y son debidos a una exposición solar crónica y mantenida. Se suelen localizar en las zonas más expuestas al sol como son la cara, el escote o el dorso de las manos. Clínicamente son manchas de color marrón bien delimitadas. Alrededor del 90% de las personas blancas mayores de 60 años pueden presentarlas. 

Se trata de lesiones benignas que no suponen ningún riesgo para la salud, son más un problema estético. Pero aunque estas manchas no tienen mayor importancia, son un marcador de fotoenvejecimiento; y por tanto, los pacientes que tienen muchos léntigos solares pueden tener mayor riesgo de desarrollar lesiones malignas. 

Aunque el diagnóstico no es difícil, muchas veces los dermatólogos nos ayudamos de nuestro dermatoscopio para descartar una queratosis actínica pigmentada o un léntigo maligno. 

Si deseas eliminar tus manchas solares por motivos estéticos, las cremas despigmentantes no suelen ser eficaces. Se pueden tratar mediante crioterapia pero puede quedar una mancha blanca permanente en la zona. Por ello, la opción más segura y efectiva es el tratamiento con láser. 

En Rees Clinic contamos con el láser Q-switched Revlite, este equipo funciona generando pulsos de alta intensidad y de muy corta duración (nanosegundos), con ello se consigue destruir la mancha sin dañar las estructuras de alrededor. Utilizamos la longitud de onda 532 nm, que es selectiva para la melanina de la piel, y es la indicada para los léntigos solares. Tiene gran eficacia a nivel de epidermis con una penetración escasa en la dermis. Los resultados son muy buenos, requiriendo muy pocas sesiones para eliminar los léntigos. 

Aún así siempre avisamos al paciente de que las manchas pueden reaparecer con el tiempo si no se utiliza fotoprotección. ¡Te esperamos en Rees Clinic, tu clínica dermatológica en Gandía, para eliminar tus manchas!

29 Oct “Tengo la cara manchada, ¿qué hago?”

Después del verano, tras perder el bronceado, es frecuente que muchas de vosotras nos consultéis por la aparición de manchas en la cara. Acude a tu dermatólogo ya que puedes tener melasma.

Pese a que se desconoce la causa, hay unos factores que desencadenan su aparición como la exposición al sol, el embarazo y la toma de anticonceptivos.

El melasma es una pigmentación frecuente y adquirida de la piel que consiste en la aparición de manchas marrones irregulares que se localizan preferentemente en la cara (sobretodo la frente, las mejillas y el labio superior). Se ve mayoritariamente en mujeres jóvenes y de mediana edad (aunque con menos frecuencia también puede verse en hombres). 

El diagnóstico, aunque debe realizarlo siempre un dermatólogo, es sencillo y clínico.

La clave en el melasma es la fotoprotección solar, ya que son manchas que tienden a volver a aparecer si no te aplicas cremas fotoprotectoras. Existen filtros específicos para el melasma como anthelios pigmentation de La Roche Possay, bioderma photoderm M, Fotoultra 100 isdin spot prevent…

Hay varios tratamientos disponibles; lo más utilizado son las cremas despigmentantes. Otra opción terapéutica son los peelings, en Rees clinic contamos con ellos como tratamiento adyuvante. También se puede pautar tratamiento oral en los casos más rebeldes.

Recordad que lo más importante en el melasma es evitar la exposición solar prolongada y utilizar un buen filtro solar (muchos de ellos son con color por lo que además ayudan a “camuflar” las manchas).

Si crees que puedes tener melasma, te esperamos en Rees Clinic en Gandía, para asesorarte y pautarte el tratamiento más adecuado según la extensión de tus manchas.